غربالگری عمومی با بیماریابی افراد پرخطر اختلالات تیروئیدی زنان باردار

زمینه و هدف: با توجه به شیوع بالای  اختلال های تیروئیدی در دوران بارداری و اهمیت این  اختلال ها در زنان باردار و  مطالعه های مبنی بر ارتباط بین اختلال عملکرد تیروئید در دوران بارداری و پیامدهای بد بارداری، هنوز در مورد سودمندی غربالگری همه زنان در اوایل بارداری در رابطه با اختلال عملکرد تیروئید اتفاق نظر وجود ندارد و مجامع علمی جهانی بیماریابی افراد پرخطر را  برای تشخیص این  اختلال ها در بارداری توصیه می کنند. هدف مطالعه حاضر مقایسه غربالگری عمومی با بیماریابی افراد  پر خطر در تشخیص  اختلال های تیروئیدی در زنان باردار ایرانی است. مواد و روش ها: مطالعه حاضر یک مطالعه مقطعی است که روی 1600 زن باردار در نیمه اول بارداری انجام شد. پس از جمع آوری داده ها با تکمیل پرسشنامه، وضعیت خطر آنان از نظر ابتلا به  اختلال های تیروئیدی  با چک لیست عوامل خطر برآورد شد. سپس ابتلای آنان به  اختلال های تیروئیدی براساس  معاینه های بالینی و اندازه گیری سطح سرمی t4، tsh، tpoab وt-uptake مشخص شد. شیوع  اختلال های تیروئیدی مشخص  شده و عوامل خطر پیش گویی کننده  اختلال های تیروئیدی در آنالیز رگرسیون تعیین شدند. یافته ها: در مطالعه حاضر که روی 1600 نفر خانم باردار انجام  شد، شیوع  اختلال های تیروئیدی 5/36 درصد (584 نفر) به دست آمد. در گروه پرخطر 9/42 درصد (386 نفر) و در گروه کم خطر 3/28 درصد  (198 نفر) بر حسب  آزمایش های به عمل آمده، ا به یکی از انواع  اختلال های تیروئیدی مبتلا بودند. از بین عوامل خطر مورد بررسی، سابقه استفاده از داروهای تیروئیدی، سابقه  اختلال های تیروئیدی و سابقه فامیلی  اختلال های تیروئیدی عوامل پیش گویی کننده  معنادار در اختلال های تیروئیدی بودند (005/0>p). بحث: به نظر می رسد در صورت  استفاده نکردن از غربالگری عمومی حدود یک سوم  (9/33 درصد) زنان مبتلا به اختلال تیروئیدی در طی بارداری تشخیص داده نمی شوند. انجام  مطالعه های بیشتر توصیه می شود.